孤獨癥服務平臺啟動 孤獨癥診斷納入醫保報銷

國家基本醫保新增20項可納入支付范圍的康復項目，6歲以下兒童的孤獨癥診斷訪談量表測評被納入其中。在接受南方日報記者采訪時，中國著名兒童發育行為專家鄒小兵教授透露，4月1日，中國孤獨癥服務平臺正式啟動，這將幫助更多患者家庭。

日前，人社部、國家衛計委、民政部、財政部、中國殘聯等部門聯合印發了《關于新增部分醫療康復項目納入基本醫療保障支付范圍的通知》，要求各地在6月30日前將“康復綜合評定”等20項康復項目納入醫保支付范圍。據中山大學附屬第三醫院兒童發育行為中心主任鄒小兵教授介紹，新增項目中包括了針對6歲以下疑似孤獨癥患兒的“孤獨癥診斷訪談量表(ADI)測評”。

鄒小兵介紹，ADI訪談量表是通過醫生與家長訪談的形式，搜集兒童的發育信息和癥狀信息。這個過程視醫生的執業水平不同，約需花費1小時到3小時不等。他建議，在中國尚未普及ADI訪談量表的情況下，或許把孤獨癥的社交康復、認知康復、行為矯正等康復內容納入醫保報銷范圍會更好。

就省內而言，鄒小兵期待廣東先行先試，針對醫保中有關的康復項目進行解讀說明。例如一對一、一對二、一對多分別如何收費，時間長短如何收費等。

2015年9月，世界衛生組織在中山三院進行首站“全球發育障礙兒童家庭康復國家級導師培訓班”，為中國培訓16名國家級導師。當時，中國能夠診斷孤獨癥的專家不到300人。而當年10月發布的我國首部全面介紹孤獨癥的行業報告——《中國孤獨癥兒童發展狀況報告》透露，0至14歲孤獨癥患兒可能超過200萬，如何讓孤獨癥診斷和康復訓練走入更多普通家庭是亟需解決的問題。

對孤獨癥兒童的癥狀判斷，國際上的通用標準包括社會交往障礙、狹隘的興趣和重復刻板行為等。很多擔心孩子患上孤獨癥的家長來到中山三院兒童發育行為中心，希望鄒小兵能夠替自己的孩子進行診斷。

長期在臨床一線的鄒小兵萌生了一個想法，即利用國內已有的孤獨癥兒童診斷及康復過程中的信息，打造一個孤獨癥兒童電子康復平臺。筆者獲悉，4月1日，中國孤獨癥服務平臺正式啟動，可給更多孤獨癥孩子提供幫助。

他介紹，電子平臺上，有一套基于國際上公認的孤獨癥常用問診方法制作而成的問卷，讓家長先行填寫。“您的孩子有語言嗎?”“孩子會叫爸媽嗎?”……這套問卷將包含上述類似的100—300道問題，完成時間至少為半個小時。

在鄒小兵看來，這套問卷比較詳盡，在資源匱乏的情況下是很好的補充。家長填完問卷，電子平臺會根據孩子情況進行診斷評估。評估完成后，系統能自動生成針對孩子的個性化訓練方案。在構想這套電子平臺時，鄒小兵希望能推出手機終端版，以幫助更多偏遠地區的孩子和家庭。